건강보험 산정특례제도에 대해 알아보자

건강보험 산정특례제도로 중증질환 치료를 90~100% 지원받을 수 있다는 사실 알고 계신가요? 모르셨다면 이번 기회에 알아가 실수 있게 자세히 알려드리도록 하겠습니다.

 

 

건강보험 산정특례제도에 대해 알아보기

 

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건강보험 산정특례제도란?

치료비가 많이 들고 긴 기간 치료를 해야하는 중증질환(암, 중증외상, 중증 치매 등)에 대해 환자가 부담하는 진료비를 줄여주는 제도입니다.

 

본인 일부 부담금 산정특례제도 혜택

본인일부부담금 산정 특례제도 혜택은 질환에 따라 0~10%의 본인 부담금을 부담한다. (자세한 내용은 아래 표 참고)

구분	특례 기간	본인 부담률
암	5년	5%
뇌혈관 질환	최대 30일(입원)	5%
심잘 질환	최대 30일 (입원,외래)	5%
희귀난치성 질환	5년	10%
결핵	결핵 치료 기간 중	0%
중증 화상	1년	5%
중증 외상	최대 30일	5%
중증 치매	5년	10%

 

 

본인일부부담금 산정특례제도 신청 절차

 

1. 필요서류 : 건강보험 산정특례 등록신청서 1부

2. 신청 절차

1. 질환이 발병했을 경우 병원에 방문하여 산정특례 질환 확진받기
2. 담당의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서 작성
3. 건강보험 산정 특례 등록신청서를 병원 또는 가까운 건강보험공단 지사에 제출